Periorální dermatitida: Příznaky, příčiny a léčba

Periorální dermatitida je nepříjemné zánětlivé onemocnění pokožky. Jak poznáte její typické příznaky, co ji nejčastěji spouští a jakou rutinu zvolit, aby se pleť konečně uklidnila?

Co je periorální dermatitida?

Periorální dermatitida je chronický zánět kůže, který se obvykle objevuje v okolí úst. Nejčastěji postihuje ženy ve věku přibližně od 20 do 50 let (může se objevit iu dětí) a je důležité vědět, že není nakažlivá ani dědičná. Objevit se může kdykoli během roku, ale mnozí si jí všimnou zejména v zimních měsících. Epizody mohou trvat týdny až měsíce a jelikož periorální dermatitida bývá recidivující, po zlepšení se může vrátit – proto je klíčové odhalit, co ji spouští, a tyto faktory postupně eliminovat.

Příznaky periorální dermatitidy

Periorální dermatitida se nejčastěji objevuje v okolí úst – na bradě nebo u koutků, někdy se může rozšířit i kolem nosu, očí, na tváře čelo či oční víčka. No nemusí se u každého projevovat stejně – někdo si všimne jen pár drobných pupínků, u jiného se vytvoří výraznější shluky pupínků a zarudnutí zasáhne větší plochu obličeje.

Typické příznaky:

• drobné růžové až červené pupínky (papuly), často ve shlucích,
• někdy i malé puchýřky nebo pustuly (bělavé hlavičky s červeným zánětlivým okrajem),
• zarudnutí a suchost se šupinkami v postižené oblasti,
• nepříjemné pocity jako pálení, štípání nebo tahání pokožky,
• oblast může být citlivá na dotek, vzácně i svědit.

TIP: Jak pečovat o suchou pleť a co na ni skutečně pomáhá?

Jaké jsou nejčastější příčiny periorální dermatitidy?

Přesná příčina vzniku periorální dermatitidy není zcela jasná. Často se nejedná o jednu konkrétní věc, ale o kombinaci více vlivů, které pokožku postupně dráždí a naruší její rovnováhu. Proto může mít u každého trochu jiný spouštěč – a někdy jich je najednou víc. Nejčastěji jde o tyto faktory:

Kortikoidy: Dlouhodobé nebo nevhodné používání kortikoidních mastí a krémů může souviset se vznikem periorální dermatitidy. Problém někdy zhoršují i ​​nosní či inhalační kortikosteroidy, pokud se dostávají do kontaktu s pokožkou.

Nevhodná kosmetika: Stav může zhoršovat „přílišná“ péče, zejména těžké, mastné hydratační krémy, některé opalovací krémy nebo produkty, které pleť dráždí a narušují kožní bariéru. U citlivé pleti může být problematická i určitá složka – často je zmiňován například SLS (Sodium Lauryl Sulfate), který se nachází v různých kosmetických produktech.

Zubní pasta a ústní péče: U některých lidí může mít zánět souvislost se zubní pastou s fluorem (často obsahuje i pěnidla jako SLS). Jako možné spouštěče se uvádějí i další návyky a produkty v oblasti úst – například žvýkání žvýkaček, některé ústní vody či dokonce zubní výplně.

Přemnožení kvasinek: Vznik periorální dermatitidy může souviset is přemnožením kvasinek – například vlivem konzumace nevyvážené stravy či nadměrným příjmem cukru.

Hormonální změny: Zánět se může objevit nebo zhoršit i při hormonálních výkyvech – před menstruací, během těhotenství nebo při užívání hormonální antikoncepce.

Stres: Častý spouštěč zánětlivých projevů na pleti.

Strava a prostředí: I složení jídelníčku může ovlivňovat zdraví pleti, zejména pokud se v něm objevují tučná jídla, nadměrné množství cukru či alkohol. Roli může hrát i prostředí – chlad, suchý vzduch, klimatizace, prach či UV záření mohou citlivou pokožku dráždit a zhoršovat její regeneraci.

Jak probíhá léčba a kdy je čas jít k dermatologovi?

Pokud máte vyrážku kolem úst, která přetrvává, nereaguje na běžnou kosmetickou péči, zhoršuje se nebo je doprovázena výrazným pálením a diskomfortem, je vhodné objednat se k dermatologovi. Odborné vyšetření je důležité také proto, aby se stav nezaměnil s rosaceou, akné či jinou dermatitidou a aby se nastavila šetrná léčba.

Třeba počítat s tím, že neexistuje jedno univerzální řešení – léčba je často individuální a změny je lepší dělat postupně, jednu po druhé. V produktech se zvyknou hledat složky, které pleť zklidňují a podporují hojení: zinek, kyselina azelaová, síra (například sírové mýdlo) nebo Jarišův roztok. Fungovat mohou i jednoduché domácí obklady – například vychlazený silný černý čaj (přiložte na 15 minut na postižená místa, dle potřeby i vícekrát denně) nebo odvar z borůvek použitý stejným způsobem. Výborným pomocníkem je i aloe vera gel, který zklidňuje podráždění a zmírňuje svědění.

Pro regeneraci kožní bariéry doporučujeme lehké BIO oleje, které pleť zbytečně nezatíží – například jojobový, arganový nebo šípkový a esenciální olej tea tree, který může být skvělým řešením díky dezinfekčním, antiseptickým a antimykotickým účinkům.

TIP: Aloe vera a její účinky, které byste měli znát

Pleťová rutina, která pomůže pokožce uklidnit se

Při periorální dermatitidě platí jednoduché pravidlo: čím méně přípravků na pleť dáváte, tím rychleji se umí uklidnit. Šetrná, minimalistická rutina, která neoslabuje kožní bariéru, je tedy základ. Obličej si omývejte teplou (vlažnou) vodou, vyhýbejte se drhnutí a pleť po umytí osušte jen jemným přikládáním ručníku.

Zásady prevenční rutiny:

• Pupínky nevymačkávejte – pleť to jen více podráždí a prodlouží hojení.
• Vyhýbejte se peelingům a parfémovaným produktům – po zahojení sáhněte po jemném mýdle/čistícím produktu.
• Pleť hydratujte – snadná hydratace pomáhá snížit zánět, pálení i šupinatění a podporuje hojení kůže. Vyhýbejte se však hutným a mastným krémům, které mohou zhoršit stav.
• Omezte make-up a dekorativní kosmetiku – pokud dekorativní přípravky použijete, po příchodu domů se hned odličte.
• Kontrolujte složení produktů – vyřaďte produkty s obsahem SLS a během zkoušení nové rutiny volte jednoduché, nekomedogenní přípravky bez alergenů a dráždivých látek.
• Zvažte zubní pastu bez fluoru – zvláště pokud se vyrážka stále vrací nebo se drží v okolí úst.
• Chraňte pleť před větrem a sluncem – přímé slunce, teplo a vítr mohou stav zhoršovat.
• Podpora zevnitř – omezte alkohol, rafinovaný cukr či mastná jídla a zkuste sledovat, zda vám nepřekážejí i velmi kořeněné potraviny. A nezapomínejte ani na stres.

Jak poznáte, že se pleť hojí?

Zlepšení bývá postupné. Ustupuje počet pupínků, snižuje se suchost a šupinatění a pleť je méně citlivá na dotek. Zároveň je dobré vědět, že někdy může přijít nejprve krátké zhoršení, než se stav začne zlepšovat. Pokud však vidíte, že podráždění slábne a projevy se objevují méně často a v menším rozsahu, je to signál, že jste na správné cestě.